Остеоартрит: методы диагностики и лечения

Необходимым этапом перед лечением остеоартрита является диагностика заболевания. Перед этим в ходе осмотра врач проводит тщательное исследование сустава, выявит наличие или отсутствие отека, покраснений и повышенной чувствительности. Осмотр также предполагает оценку того, насколько подвижен поврежденный сустав. После этого пациент направляется на диагностику и назначает проведение лабораторных исследований.

Методы диагностической визуализации

К таковым методам относятся те, которые позволяют получить изображения поврежденного сустава, а именно рентген и МРТ.

По рентгеновскому снимку можно диагностировать утрату хрящей на суставе, но не сам хрящ, а также увидеть костные шпоры у сустава. Рентгенография – эффективный метод, который позволяет диагностировать остеоартрит еще до того, как проявятся его симптомы.

МРТ позволяет получить подробное изображение как костной, так и хрящевой ткани, установить, где находится источник боли. В ходе такого исследования «работают» радиоволны.

Проведение лабораторных исследований

Для того чтобы поставить пациенту точный диагноз нужно взять анализ крови и суставной жидкости. Результаты первого исследования помогут врачу определить причину болей в суставе, второго – выявить воспаление, инфекцию или определить что сустав болит из-за подагры. Забор суставной жидкости проводится при помощи иглы.

Лекарственная терапия

Лечение остеоартрита невозможно. Целью терапии является ослабить болезненные ощущения и вернуть суставу подвижность.

В качестве лекарственных препаратов врачи могут выписывать Тайленол или Ацетаминофен, и лекарства, относящиеся к данной группе. Они купируют боль в случаях, когда она выражена слабо или умеренно, но не действуют на воспалительные процессы. Препараты нужно принимать строго в определенной дозировке, превышенные дозы вызывают сбои в работе печени.

Также врачи могут выписывать следующие препараты:

• ♦ нестероидные противовоспалительные – могут отпускаться как по рецепту, так и без, в зависимости от силы действия. При приеме таких препаратов пациенты могут отмечать побочные эффекты – сбои в работе желудка, почек, печени, сердца, звон в ушах. Чем старше пациент, тем выше у него риск получить осложнения от такой терапии;
• ♦ обезболивающие – отпускаются по рецепту, содержат в составе вещество, схожее с кодеином. Прием препаратов позволяет снять острые боли при прогрессирующем артрите, при этом риск привыкания сводится к минимуму, полагают врачи. Прием слишком больших доз чреват запорами, тошнотой и бессонницей.

Для достижения наилучших результатов врачи практикуют комбинаторный подход. Так пациентам назначается работа с физиотерапевтом, который практикует индивидуальный подход – создает программу упражнений лечебной физкультуры, которая укрепит мышцы у поврежденного сустава, поможет ему лучше двигаться и меньше болеть.

Хирургическое вмешательство

Бывает так, что консервативными методами желаемого результата не добиться. Тогда медики прибегают к хирургическим и иным методам терапии:

• ♦ инъекции – для снятия сильного болевого синдрома применяют кортикостероиды вкупе с местной анестезией. Однако у таких препаратов есть побочное действие – они оказывают разрушительное влияние на сустав, потому больше определенного количества инъекций делать нельзя. Также используют гиалуроновую кислоту и ее производные – они обеспечивают суставам подвижность;
• ♦ остеотомия – процедура, которая может сделать боль менее сильной за счет того, что изношенный коленный сустав избавляется от лишней нагрузки. Кость пересекается снизу или сверху колена, в результате устраняется деформация ноги;
• ♦ артропластика – замена поврежденного сустава, как правило, тазобедренного или коленного. Его часть замещают протезом, изготовленным из металла. Проведение операции чревато риском осложнений – инфицирования, появления тромбов. Кроме того, искусственные суставы со временем подлежат замене;
• ♦ ортокин – уникальная методика, которая предполагает отказ от синтезированных лекарственных препаратов и иных веществ – на больной сустав положительно воздействуют собственные противоспалительные белки. В результате суставной хрящ становится защищенным от дальнейшего разрушения.