Лучевая терапия

Облучение, или радиотерапия (Radiatio), - это облучение тканей ионизирующими лучами. Радиотерапия помогает уничтожить возможно оставшиеся после операционного вмешательства раковые клетки или те пораженные раком клетки, которые еще не успели начать делится.

Цель лучевой терапии груди - удаление опухолевых клеток в молочной железе или в области послеоперационного шва, чтобы исключить возможность повторного возникновения опухоли в области ее изначального роста (так называемый местный/локальный рецедив).

♦ Действие радиотерапии
♦ Действие радиотерапии основано на том, что радиоактивные лучи повреждают клетки и ядро клеток. Для того, чтобы по возможности не причинять большого вреда здоровым тканям, необходимая для разрушения опухолевых клеток доза облучения разбивается на несколько небольших приемов. Время между отдельными сеансами лучевой терапии здоровые клетки используют для восстановления и "ремонта" возможных повреждений. Опухолевые клетки не обладают способностью восстанавливаться или же обладают ее в очень ограниченном объеме, что ведет их к гибели. Таким образом, благодаря современной технике и возможностям ее применения, радиотерапия является очень точным терапевтическим методом лечения. Она распространяется лишь на небольшую площадь применения и не повреждает близлежащие ткани. Целью лучевой терапии является уничтожение раковых клеток, которые в некотором количестве еще могут находится после операции в груди или в прилегающих к ней лимфатических узлах.
♦ Фотонные лучи используются для более глубоких регионов, лучи электронов применяются для объектов, расположенных непосредственно под кожей.
♦ На сегодняшний день радиотерапия применяется в основном как сопутствующая оперативному вмешательству терапия, однако она также может быть использована для уменьшения сильных болей (паллиативно, например в случае наличия костных метастаз).
♦ Когда имеет смысл назначать лучевую терапию?
♦ При операциях по сохранения груди:
♦ Когда опухоль не возможно было полностью удалить оперативным путем, т.е. безопасное расстояние между опухолью и краем разреза составило менее 5 мм;
♦ поражены более трех лимфатических узлов;
♦ опухоль растет одновременно в нескольких местах;
♦ опухоль проникла в грудную мышцу или в грудную стенку (например, ребра);
♦ раковая опухоль носит воспалительный характер
♦ раковые клетки проникли в кровеносные и лимфатические сосуды
♦ пациентка моложе 35 лет
♦ при наличии определенных метастаз (головной мозг, кости)
♦ Как проходит лучевая терапия?
♦ Как правило, через 3-4 недели после операции можно начинать проходить курс радиотерапии. Он назначается в радиологической клинике по месту проживания пациентки, и проходится, чаще всего, амбулаторно, так как облучение длится от нескольких секунд до, самое большее, нескольких минут.
♦ Радиотерапия планируется тщательно и с большой точностью. Для этого перед началом первого сеанса лучевой терапии пациентке делают снимок с помощью КТ, на котором изображается опухолевый регион. Этот снимок служит основой для изображения опухоли в формате 3D. После этого составляется план радиотерапии, большое внимание уделяется тому, чтобы оновная доза облучения приходилась именно на пораженный опухолью регион, а расположенные рядом ткани подвергались наименьшему воздействию. Таким образом, для каждой пациентки подбирается индивидуальный, оптимальный для нее план лечения с помощью лучевой терапии.
♦ Радиотерапия особенно помогает предотвратить возникновение опухоли на том же самом месте. Облучение происходит в течение 5-6 недель, от 4 до 5 раз в неделю с дозой облучения 1,8-2 Гр (Gy). Выходные служат восстановлению организма.