Невриномы слухового нерва

Строение опухоли

Шванномы черепных нервов (включая невриномы слуховых нервов) это в преобладающей степени доброкачественные опухоли с медленным вытесняющим ростом. Так как  у граничащих с ними структур достаточно времени, чтобы приспособиться  к новообразованиям, жалобы на боли и дискомфорт могут возникать уже на очень поздней стадии. Даже пораженные нервы могут очень долгое время полностью или с минимальными сбоями выполнять свою функцию. Острые приступы боли возникают лишь в том случае, когда опухоль разрастается, занимает все больше места, давит на  соседствующие нервные соединения и нарушает их кровоснабжение. Некоторые шванномы частично состоят из наполненых жидкостью придадков опухоли, эти придатки способны очень быстро разрастаться, что приводит к клиническим нарушениям. Шванномы могут возникать совместно с некоторыми наследственными заболеваниями, например нейрофиброматоз II типа. В зависимости от того, как протекает нейрофиброматоз, эти шванномы могут очень бысто расти и часто поражают многие черепно-мозговые нервы.

Описание

Определение "Невринома слухового нерва" сложилось исторически, хотя  правильнее было бы ее назвать вестибулярная шваннома. Опухоль начинается в вестибулярной части преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепно-мозговых нервов), который передает информацию с вестибулярных органов в головной мозг, а не с кохлеарной части, которая проводит слуховые импульсы. VIII пара черепно-мозговых нервов проходит вместе с лицевым нервом (VII пара черепно-мозговых нервов) от ствола головного мозга во  внутренний слуховой проход (небольшой костный канал в области височной кости) к органам слуха и вестибулярного аппарата в районе височной кости.  Чаще всего рост опухоли начинается во внутреннем слуховом проходе, с увеличением в размерах опухоль распространяется  на соседние участки и в конечном итоге поражает область мосто-мозжечкового угла.

Типичные симптомы

Чаще всего описание симптомов начинается с момента потери слуха - с острым односторонним ухудшением слуха и часто с одновременно возникающим шумом в ухе  (тиннитус). Во многих случаях после проведения иньекции, способстующей улучшению кровообращения в районе нарушения слуха, наблюдается непродолжительное улучшение. В дальнейшем вновь возникают симптомы потери слуха, с прогрессирующим ухудшением слуха. Самые распространенные жалобы это головокружение и проблемы с вестибулярным аппаратом, которые наблюдаются совместно с ухудшением слуха и тиннитусом. С помощью щадящего электро-физиологического метода измерения, который помогает сделать замер слухового сигнала от поступления его в орган слуха до восприятия головным мозгом, в случае таких симптомов имеется возможность еще на ранней стадии выявить вестибулярную шванному и назначить дополнительное обследование для выявления полной картины заболевания. Большие опухоли также могут оказывать  давление на мозжечек и ствол головного мозга, что дополнительно приводит к нарушениям при ходьбе и движении. Опухоли больших размеров также оказывают негативное влияние на работу соседних черепно-мозговых нервов.  Это может выражатся в чувстве онемения лица (V группа черепно-мозговых нервов), нарушениях подвижности лица (VII группа черепно-мозговых нервов), и нарушениях глотательного рефлекса (IX и X группа черепно-мозговых нервов). Самые большие опухоли препятствуют свободной циркуляции спинномозговой жидкости, это может привести к так называемой обтурирующей гидроцефалии. Возникающее в этом случае внутричерепное давление приводит к головным болям, тошноте и потере сознания.

Поэтому для того, чтобы избежать неприятных симптомов и тяжелых последствий, необходимо регулярно и своевременно проходить обследование. Невриномы, в большинстве своем, поддаются лечению и на сегодняшний день существуют различные методы терапии -  в зависимости от степени тяжести и размера опухоли.